JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗心脏病的效果无差！

氟联赛杯皮特和药物的双重抑止白细胞治疗（DAPT）能有效持续性稍微动脉瘤卒里面或短暂性脑缺血发作（TIA）后的住院卒里面。近期，有技术人员提出，替格瑞洛联合药物治疗的证据正在再次出现，而这两种DAPT可行性还从未被直接相对。

为了相对替格瑞洛和药物与氟联赛杯皮特和药物在急性稍微动脉瘤卒里面或TIA病症里面持续性住院卒里面或丧命的效用，来自加拿大渥太华医学院微生物学和卫生学院的技术人员组织起来了一项meta分析，结果发表在JAMA Neurology周报上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据集库搜索从开始到2021年2月的数据集。研究选择随机的化疗，这些检验招募了患有急性稍微动脉瘤卒里面或TIA的，并在腹泻发生后72每隔内透过上述干涉新政策，大概随访30天。

主要结果是90天内住院里面风或丧命的总合结果。次要结果包括大出血、丧命率、所致事件真相和内分泌。在30天时对主要结果顺利进行了敏感性分析。

结果共比对了4014条参考文献；纳入了5项随机化疗。分析了22098名病症的数据集，包括氟联赛杯皮特和药物四组的5517人，替格瑞洛和药物四组的5859人，以及药物四组的10722人。

与单纯可用药物相比，氟联赛杯皮特和药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在持续性住院卒里面和丧命上都更好，分别减少26%与21%。氟联赛杯皮特和药物与替格瑞洛和药物相比从未统计学上的显著差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三四组治疗主要治疗结局的差异

同时，两种DAPT可行性的大出血率都大于单用药物。与另行可用药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，氟联赛杯皮特和药物与内分泌高风险的减少有关。

综上，药物与替格瑞洛或氟联赛杯皮特结合体的DAPT要强单用药物，但在主要结果上都，2种可行性之间从未发现统计学上的显著差异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514