鼻肠管又堵住？五种方法解决问题

经颈肠管滴注碳水化合物凝胶是一氧化氮碳水化合物的分析方法方法之一。据刊文，一氧化氮碳水化合物管新庄塞国外比率为 6%～10%[1]，国内比率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管发生新庄塞后所需拔管重置, 可能会增高病患者的痛苦, 加重其经济体制负担, 同时增高医护工作量。

颈肠管新庄塞可能

1. 颈肠管的孔径小、材料结实 由于其孔径更大, 碳水化合物凝胶、肉类和抑制剂颗粒等均易附着、沉降于管壁, 从而造如此一来管闽南语的新庄塞 [4]。

2. 置管短时间短。有学术研究 [5] 指出撤去肾脏碳水化合物管或空肠碳水化合物管短时间较短时（最多 12d）发生新庄管的随机性明显增高。

3. 透析抑制剂与肉类或碳水化合物凝胶配伍不当。有学术研究 [6] 指出: 管饲的肉类及抑制剂, 比如说是抑制剂粉末是造如此一来管闽南语新庄塞的典型可能。还有学术研究 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时没有碾碎, 经颈饲管给药时可能会造如此一来新庄管。

4. 透析方式将与更快不当 重力滴注操作过程之中因为一氧化氮碳水化合物凝胶相比较液体, 可能会因为医护人员活动而发生变化，更快极易控制，故易于引起新庄管 [8]。

如果新庄管，怎么办？

1. 一旦注意到导管新庄塞，为提高再进一步通率无论如何尽快处置，及时冲管。如果很难疏通时，切忌短时间内冲管，否则易于加剧导管的撕裂。一般来说温开水低压洗涤或高热抽吸交替顺利进行，同时用指腹反复轻捏撕裂体外大部分管道，进而减轻新庄管。

2. 如仍不有利于，一般来说特制的导丝比较慢插入碳水化合物管使新庄管物松动，但单手要有助于，不致碳水化合物管被穿破，该设法真实感较好，再进一步通后的碳水化合物管一定要增高洗涤次数，能避免再进一步新庄塞。如果还很难解决问题就根本无法拔出碳水化合物管重新放置。

3. 为了减少非有鉴于拔管的比率，有学术研究 [9] 称采行 5% 凝胶留存转化如此一来胃管闽南语内的沉降物真实感佳，且对病患者的胃凝胶 pH 无相当大负面影响，许多人在临床研究之中领域。但 5% 凝胶为高渗性碱物，虽可以之中和碳水化合物凝胶之中的一些酸性物质，凝固植物性等如此一来分，但是有学术研究 [10] 注意到：与多种抑制剂存在配伍对人. 发生配伍对人后，生如此一来白色乳白色沉淀，使新庄管可能会更加严重，所以不适合作为所有一氧化氮碳水化合物的冲管凝胶。

4. 本身具助消化作用，且有酒精碳水化合物凝胶的作用，可酒精附壁的碳水化合物凝胶，故采行封管可疏通碳水化合物管，减少新庄管，延短瘘管采行短时间 [11]，但大部分病患者对有细菌感染，出现如皮疹、咳嗽、呼吸道头痛及细菌感染的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的医护人员可不采行 [12]。

5. 饼干作为一种饮料，颈饲留存可有利于碳水化合物管 [13]。原理 [14]：可口饼干的酸性和获释 CO2 归因于正压使管闽南语再进一步通。采行分析方法方法 [14]：因折叠形颈肠管闽南语闪存有空气，新庄管后洗涤凝胶极易转入，需先抽吸如此一来高热。

为方便操作，于颈肠管一端接三通旋塞，接空导管抽吸后封闭三通旋塞，保持管闽南语内高热长时间，再进一步接导管注入后应可口饼干使管闽南语；大，封闭三通旋塞，通过可口饼干的酸化作用凝固软化新庄塞物，并获释 CO2 归因于正压冲击新庄塞物，留存 30～60 min 后观察管闽南语是否有利于，亦非新庄塞程度可重复操作, 一直管闽南语再进一步通]. 采行无糖饼干作为冲管凝胶用于预防颈肠管新庄塞是系统地的分析方法方法，并且经济体制廉价，许多人临床研究推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 一氧化氮碳水化合物支持的理论上采行及其出血的预防 ［J］. 国外医学外科学修订版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向蓝, 倪元蓝, 王新颖等. 外科危重医护人员一氧化氮碳水化合物支持的观察和医护 ［J］. 肠外与一氧化氮碳水化合物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者颈空肠管新庄管的循证医护 [J]. 医护学周报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 陈忠, 程梅容. 食管癌术后病患者肾脏碳水化合物管新庄管可能分析方法及医护 [J]. 医护学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和折叠型颈肠管在高龄病患者之中领域的不良反应相比较 [J]. 医护学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 碳水化合物凝胶两种各有不同透析方式将的对比分析方法 [J]. 看护进修周报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 凝胶留存转化如此一来胃管内沉降物的有效性学术研究 [J]. 之华北地区单单医护周报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射凝胶与多种抑制剂存在配伍对人 [J] 之华北地区单单医护周报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管分析方法方法在超细空肠造瘘病患者之中的领域真实感相比较 [J]. 齐鲁医护周报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁虺, 黄利虹. 在预防老年颈饲病患者撤去颈胃管并症的观察 [J]. 之中华近代医护周报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 冯家, 鲜于. 妙用饼干有利于碳水化合物管 [J]. 之中华近代医护周报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除折叠形颈肠管新庄塞的技术手段 [J]. 看护进修周报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管凝胶对折叠型颈肠管新庄塞比率的负面影响 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

校对： 王妍