癌不可貌相：清秀脱垂的卵巢

假如门诊遇到老年女性外阴肿物就诊，几位外科医生医生的你能想到哪些性疾病？阴囊脱垂？外阴？囊肿？可不是这么非常简单，近日，美国马里兰大学的Madeline A. Dick-Biascoechea研究员报道了一例酷似脱垂的卵巢癌，并发表在近日出版的《American Journal of Obstetrics & Gynecology》刊物上。

图1.内科核查言道脱垂Ⅲ度

患者，女，82岁，近六月来心态脱垂外阴很重，眼部担忧相对来说增大，大小不一便次数快速增长，曾应用于过阴囊布，效果不佳。内科核查言道脱垂Ⅲ度（图1），因进到物不小无法用可知阴器核查，MRI言道十二指肠前部有一大小不一平均16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如图2）。鉴别确诊有尾肠囊肿和十二指肠以此类推畸形。

图2.MRI言道十二指肠前部有一大小不一平均16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

手练成由内科医生和缘十二指肠外科医生合写，练成中见左侧卵巢不小包块，直接延续至阴囊和十二指肠乙状缘肠（两者原有上至十二指肠阴囊陷凹下至阴茎体的十二指肠隔相分界），横缘肠和肿大的主动脉旁淋巴缘及增厚粘连的网膜形成网膜饼样缘构，并可见痛风。

日后行细胞减灭练成，经腹缝合以外阴囊+双附件++乙状缘肠+十二指肠+大网膜+主动脉旁淋巴缘，同时行降缘肠造口练成。练成后病理言道高级别浆液性癌，累及卵巢、**、阴囊浆膜层、十二指肠乙状缘肠和大网膜（如图3、4），主动脉旁淋巴缘和肠系膜淋巴缘均有肿瘤转移。练成后该患者不能接受了卡硫+紫杉醇辅助化疗。

图3.缝合的以外阴囊+双附件，上部卵巢和阴囊浆膜均有癌肿累及。

图4.患者进到的，长达18cm，因其难于与缘十二指肠单独，日后缝合了乙状缘肠和以外十二指肠。

十二指肠隔非常罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或乳腺癌的恶性多为腺癌，肉糙，中枢神经间质糙。性性疾病多样，如眼部疼痛、眼部担忧、脱垂、瓶颈、便秘、腹泻、十二指肠病变。对性疾病系统的分析报告和化疗必需有外科医生医生和胃肠外科医生的共同作准备。

外科手练成有利于确诊和化疗，需根据的大小不一和所在位置订定手练成提案，经、经十二指肠、经阴茎、经腹都是可则有的练成式，各尽研究员、通力合作是手练成事与愿违的关键。

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编辑： obgynq