果汁竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

病理上如果出现肠胃管阻塞的上述情况，需要怎么办？

案例分享：肠胃管阻塞了怎么办？

27 床高血压，男，因肠胃癌在外科行动手术治疗，术后行肠消化道气化。由于高血压再发心衰，调入外科在此之后治疗。调入第二天，护士检查注意到肠消化道气化管内很难竖井尿液出来，经检查，肠胃管很难生存者，并未误入呼吸道也很难多会，向肠胃管内流入尿混合物有力矩，辨别肠胃管阻塞。

病理上如果出现肠胃管阻塞的上述情况，一般都是去除肠胃管后再行去除。但由于这个高血压上述情况比较多种不同，是肠胃癌术后，此时术后寻常侧正保持稳定高度黏膜期，静脉寻常侧区组织非常不稳固，静脉腔变长，若重新置管，意味著将寻常侧穿透，呈现出致命寻常侧瘘。

怎么办？

外科护士运用于了可侧可乐除去依此彻底解决此难题。具体方式是根据肠胃管SP，将反之亦然存量的可侧可乐流入肠胃管，使其不止，然后夹闭肠胃管，10 min 后将可侧可乐抽出。如果仍有阻塞，将上述方式反复，要到肠胃管保证了。

这种方式是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少的医院运用于此方式。推测原理是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以脱水肠胃内容可物及拘押 CO2 悬浮使肠腐肉裂开。

除了这种方式还有其他方式可以再通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 试管抽吸之外温开水，将试管相连到肠胃管两端并固定，然后加速向肠胃管内流入温开水，停留一分钟后终抽尿混合物，如此长时长数次，要到再次保证了。

见招拆招：为什么肠胃管会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 肠胃管选项不作为

肠胃管粗直接影响到肉类流入的通常度，除去的碳水化合物尿液在通过低于 8 mm 管腔的肠胃管时容易表面张力减慢，引发堵管。以前病理特指的塑胶肠胃管也因为经常起因堵管而逐渐被淘汰。

现在病理大都运用于润滑剂肠胃管，一来与组织差异性大，二来润滑剂管末端较硬便于插进，毛细粗糙，对高血压诱导小，加之油管光亮，便于判读管内上述情况。但较粗的油管对静脉下端括约肌拓展效用就越，易起因起因肠胃内容可物反流。因此多运用于 18 号润滑剂管留置，早产、新生儿选项 6-8 号，产妇 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相似。

2. 肠胃管翻转歪曲

扭曲可引发肠胃管前段在肠胃内扭转以及肠胃管前段紧贴肠胃壁引发堵管。还有一种主因是由于去除的肠胃管过长，所致肠胃管在肠胃内歪曲翻转甚至引发打结，所致堵管。

任何都不要使肠胃管保持稳定翻转歪曲完全，妥当固定，保持良好保证了。传统留置肠胃管间隔为 45-55 cm，该间隔仅仅达到贲门最多肠胃体上部，竖井敏感度不好，在此新的增加 10 cm 可达到理想竖井敏感度。如果是早产，因为早产静脉较高，且腹腔内静脉不存在，可运用于眉弓-剑突的间隔。

3. 肉类残渣阻塞

由于自制不合理、肉类打碎不彻底或者并未用双层纱布软性丢出小得多；还有，所致自制的均混和营养浸润毛细、不易漂白。一些大分子的碳水化合物尿液也会附着在毛细上沉积物，甚至呈现出纤维蛋白管状所致堵管。

配置流质肉类不宜将混合物肉类，如鸡肉、鱼肉、粗纤维甜菜等尽意味著做成小块，加工成熟食后用酒瓶搅成匀混和，注意到粘稠度，搭配双层纱布软性丢出小得多的渣质。如果是固体小得多，含有胺基酸的碳水化合物剂则需要用温开水漂白毛细，免得长期浸润毛细呈现出沉积物阻塞油管。

4. 类固醇研磨不适当

鼻饲时类固醇很难适当研磨，将范本小丸子流入肠胃管，时长久了，类固醇在肠胃管两端聚集所致堵管。

粘稠药尿液运用浴挥发，片剂需碾成粉末状与不少于 30 ml 浴一起流入肠胃管。胶囊处方药无依此打碎时，可运用于浴蒸发后再用纱布软性给药。同时要注意到类固醇的病理和宇宙学性配伍异类，特别是抗酸类固醇不不宜与肠内碳水化合物剂四人输注。

5. 封管不到位

之外护士很难运用于脉冲式冲管和湍流冲管，或是冲管的流存量和时长不恰当引发的堵管。

鼻饲后的封管不宜运用于脉冲式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使尿混合物在管腔内呈现出漩涡，避免肉类和类固醇沉积物管腔。对于过后鼻饲泵流入者要间隔 4 h 用温开水漂白油管。不同碳水化合物尿液前后运用温开水漂白。

小贴士：避免堵管正义大招

关于预防肠胃管阻塞还有一个很轻松的方式，就是在肠胃管两端多开几个上端。具体方式如下：

脱下新鲜皮带，用新鲜剪刀在原来肠胃管的 2 个测上端上 10 cm 内交织剪 3 到 4 个侧上端，剪的时候要注意到保持良好肠胃管平行，使剪出来的侧上端成椭圆型，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两侧上端间至少间隔 1 cm，避免肠胃管断裂。

这样做的好处是上端道增大可有效避免肠胃管因肠胃内容可物残留极少或者鼻饲流质浓度过高所致堵管，延长肠胃管留置时长，避免长时长外科动手术造成对高血压的伤痛，减少耗材，还可以根据竖井的肠胃尿液颜色顺利完成病状判读。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 心绞痛高血压肠胃管阻塞的主因系统性及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可侧可乐蒸发植物性肠腐肉并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管汽化漂白在肠胃管阻塞时的运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主编： 王妍